{"id":2496,"date":"2020-10-16T12:31:06","date_gmt":"2020-10-16T15:31:06","guid":{"rendered":"https:\/\/sinfaerj.org.br\/old\/?p=2496"},"modified":"2023-08-06T13:49:32","modified_gmt":"2023-08-06T16:49:32","slug":"havera-vontade-politica-para-garantir-vacinas-a-todos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sinfaerj.org.br\/old\/havera-vontade-politica-para-garantir-vacinas-a-todos\/","title":{"rendered":"Haver\u00e1 vontade pol\u00edtica para garantir vacinas a todos?"},"content":{"rendered":"\n

\u00c0 medida em que avan\u00e7am os testes, surgem os desafios da produ\u00e7\u00e3o em massa e log\u00edstica de distribui\u00e7\u00e3o. A julgar pela atitude protelat\u00f3ria diante da vacina Sinovac-Butant\u00e3, governo brasileiro ser\u00e1 negligente de novo.<\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Uma pesquisa do Datafolha em S\u00e3o Paulo, Rio de Janeiro, Belo Horizonte e Recife mostrou que, nessas capitais, mais de 70% da popula\u00e7\u00e3o \u00e9 favor\u00e1vel \u00e0 obrigatoriedade<\/a> da vacina\u00e7\u00e3o contra a covid-19. Al\u00e9m disso, pelo menos tr\u00eas quartos da popula\u00e7\u00e3o em tais cidades pretende se vacinar logo que seja poss\u00edvel (o maior percentual, 81%, foi registrado em Belo Horizonte).<\/p>\n\n\n\n

Mas no in\u00edcio, n\u00e3o vai haver vacina para todo mundo. E o governo federal ainda n\u00e3o planejou como usar bem as doses limitadas de modo a reduzir as contamina\u00e7\u00f5es. O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade afirma que \u201ca parcela da popula\u00e7\u00e3o a ser vacinada depende dos resultados das pesquisas, a partir dos quais poder\u00e1 ser indicada a melhor estrat\u00e9gia\u201d. Faz sentido, j\u00e1 que a efic\u00e1cia da vacina pode (e costuma) variar de acordo com caracter\u00edsticas do p\u00fablico, como idade. Mas a defini\u00e7\u00e3o do p\u00fablico-alvo preferencial n\u00e3o \u00e9 o \u00fanico desafio a ser pensado, e uma mat\u00e9ria da Folha<\/a> enfatiza os problemas de log\u00edstica de armazenamento e transporte.<\/p>\n\n\n\n

A distribui\u00e7\u00e3o das novas vacinas vai ser responsabilidade da Rede de Frio, esquema log\u00edstico do Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00e3o. Ela deve conseguir distribuir amplamente imunizantes que precisam ser conservados entre 2\u00b0 e 10\u00b0. Ser\u00e1 suficiente?<\/a> Para a Coronavac, sim: ela pode ser armazenada a at\u00e9 8\u00b0 e suporta quase um m\u00eas a 37\u00b0. Mas ainda \u00e9 desconhecida a temperatura ideal para a conserva\u00e7\u00e3o da vacina de Oxford\/AstraZeneca, maior aposta do governo brasileiro. A farmac\u00eautica brit\u00e2nica n\u00e3o revelou essa informa\u00e7\u00e3o; segundo a Fiocruz, a vacina deve ser guardada entre 2\u00b0 e 8\u00b0, mas o Wall Street Journal j\u00e1 falou de uma temperatura entre -10\u00b0 e 0\u00b0. A mais dif\u00edcil nesse aspecto \u00e9 vacina da Pfizer, que precisa ser mantida a -70\u00b0.<\/p>\n\n\n\n

Estrat\u00e9gia Partida<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ainda h\u00e1 um embara\u00e7o cercando as rela\u00e7\u00f5es entre o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e o governo de S\u00e3o Paulo no que se refere \u00e0 distribui\u00e7\u00e3o da Coronavac. O governador Jo\u00e3o Doria (PSDB) disse que a \u201cforma correta, republicana e \u00e9tica\u201d \u00e9 incluir a Coronavac no cronograma de imuniza\u00e7\u00e3o nacional \u2013 mas que, se o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade n\u00e3o comprar as doses, vai assumir a log\u00edstica de imuniza\u00e7\u00e3o dentro do estado. \u201cSe houver qualquer vi\u00e9s de ordem pol\u00edtica, eleitoral ou ideol\u00f3gica que possa colocar em preju\u00edzo os brasileiros de S\u00e3o Paulo, o estado vai adotar a vacina, aprov\u00e1-la na Anvisa e faremos a imuniza\u00e7\u00e3o dos brasileiros de S\u00e3o Paulo sim\u201d, disse ele, afirmando que pode tamb\u00e9m enviar a Coronavac a outros estados.<\/p>\n\n\n\n

O \u00e2nimo do Minist\u00e9rio para essa conversa n\u00e3o parece dos melhores. Ainda na sexta, o secret\u00e1rio-executivo da pasta, Elcio Franco, declarou que \u201cn\u00e3o pode comprar o que n\u00e3o existe<\/a>\u201d.<\/p>\n\n\n\n

O governo de S\u00e3o Paulo conseguiu arrecadar R$ 130 milh\u00f5es<\/a> para a constru\u00e7\u00e3o de uma f\u00e1brica do Instituto Butantan que vai produzir as vacinas. Ao todo, 16 empresas colocaram recursos no projeto, cujo custo total \u00e9 de R$ 160 milh\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n

“Caos e confus\u00e3o”<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u00c9 essa a express\u00e3o usada no New York Times por Gregory Poland, diretor do Vaccine Research Group da Mayo Clinic, para descrever como devem ser os primeiros meses ap\u00f3s a aprova\u00e7\u00e3o de uma vacina contra a covid-19. Um conjunto de especialistas ouvidos pela reportagem aponta que o primeiro imunizante aprovado n\u00e3o vai ser necessariamente o melhor, e que ainda n\u00e3o se sabe direito como (ou se) as pessoas v\u00e3o poder escolher entre as diferentes op\u00e7\u00f5es que \u2013 esperamos \u2013 v\u00e3o come\u00e7ar a surgir.<\/p>\n\n\n\n

Um dos problemas \u00e9 que distinguir as melhores vacinas n\u00e3o deve ser t\u00e3o simples<\/a>. Elas est\u00e3o sendo testadas individualmente pelos laborat\u00f3rios, cada uma com um protocolo espec\u00edfico, e uma vacina que demonstre 50% de efic\u00e1cia pode ser, no mundo real, melhor do que outra que mostrou efic\u00e1cia de 60%. N\u00e3o precisava ser assim: \u201cQuando cientistas do governo [dos Estados Unidos] come\u00e7aram a discutir como investir na pesquisa de vacinas, alguns queriam testar v\u00e1rias vacinas de uma s\u00f3 vez, umas contra as outras \u2013 o que \u00e9 conhecido como protocolo mestre\u201d, diz o texto. Ou seja, em vez de termos cada vacina comparada com um placebo em um ensaio espec\u00edfico, poderia haver um \u00fanico protocolo e um ensaio que comparasse as candidatas entre si (e tamb\u00e9m com um placebo). Mas ainda n\u00e3o foi feito nenhum teste desse tipo, embora a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) planeje come\u00e7ar no fim deste m\u00eas o Solidarity Vaccines Trial, que tem esse objetivo.<\/p>\n\n\n\n

Alguma candidata pode ser aprovada antes que o teste da OMS termine. E outro ingrediente para o caos \u00e9 o fato de que isso pode dificultar a continuidade de outros ensaios, j\u00e1 que volunt\u00e1rios nos testes podem desistir de sua participa\u00e7\u00e3o para tomar uma vacina j\u00e1 aprovada. H\u00e1 ainda uma dificuldade extra para as vacinas que hoje est\u00e3o nos est\u00e1gios iniciais: elas podem vir a precisar demonstrar sua efic\u00e1cia em compara\u00e7\u00e3o com essa vacina aprovada, e n\u00e3o mais com placebos, o que deve tornar seus testes mais caros e demorados. Em alguns casos, o custo pode ser mais alto do que empresas menores podem bancar. \u201cIsso basicamente impede o desenvolvimento de vacinas melhores\u201d, alerta Naor Bar-Zeev, especialista em vacinas da Universidade Johns Hopkins.  <\/p>\n\n\n\n

Testes pausados<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Os ensaios cl\u00ednicos de fase 3 com a vacina da Johnson & Johnson foram pausados por conta de uma \u201cdoen\u00e7a inexplicada\u201d <\/a>em um dos participantes. N\u00e3o h\u00e1 mais detalhes sobre o que aconteceu. Segundo a farmac\u00eautica, o sistema online usado para inscrever volunt\u00e1rios no estudo foi fechado e o conselho de monitoramento de dados e seguran\u00e7a se reuniu ontem \u00e0 noite para avaliar o caso. A J&J tamb\u00e9m afirma que a pausa \u00e9 diferente de uma suspens\u00e3o cl\u00ednica; esta \u00faltima \u00e9 uma a\u00e7\u00e3o regulat\u00f3ria formal que pode durar mais. <\/p>\n\n\n\n

Assim como foi ressaltado quando os ensaios da AstraZeneca foram suspensos, \u00e9 preciso lembrar que eventos m\u00e9dicos adversos n\u00e3o s\u00e3o incomuns nesse tipo de estudo; o da J&J planeja inscrever ao todo 60 mil volunt\u00e1rios, sendo sete mil deles no Brasil<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Fonte: OutrasPalavras
Publicado em 13\/10\/2020<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u00c0 medida em que avan\u00e7am os testes, surgem os desafios da produ\u00e7\u00e3o em massa e log\u00edstica de distribui\u00e7\u00e3o. A julgar pela atitude protelat\u00f3ria diante da vacina Sinovac-Butant\u00e3, governo brasileiro ser\u00e1 negligente de novo. Uma pesquisa do Datafolha em S\u00e3o Paulo, Rio de Janeiro, Belo Horizonte e Recife mostrou que, nessas capitais, mais de 70% da popula\u00e7\u00e3o \u00e9 favor\u00e1vel \u00e0 obrigatoriedade da vacina\u00e7\u00e3o contra a covid-19. Al\u00e9m disso, pelo menos tr\u00eas quartos da popula\u00e7\u00e3o em tais cidades pretende se vacinar logo que seja poss\u00edvel (o maior percentual, 81%, foi registrado em Belo Horizonte). Mas no in\u00edcio, n\u00e3o vai haver vacina para todo mundo. E o governo federal ainda n\u00e3o planejou como usar bem as doses limitadas de modo a reduzir as contamina\u00e7\u00f5es. O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade afirma que \u201ca parcela da popula\u00e7\u00e3o a ser vacinada depende dos resultados das pesquisas, a partir dos quais poder\u00e1 ser indicada a melhor estrat\u00e9gia\u201d. Faz sentido, j\u00e1 que a efic\u00e1cia da vacina pode (e costuma) variar de acordo com caracter\u00edsticas do p\u00fablico, como idade. Mas a defini\u00e7\u00e3o do p\u00fablico-alvo preferencial n\u00e3o \u00e9 o \u00fanico desafio a ser pensado, e uma mat\u00e9ria da Folha enfatiza os problemas de log\u00edstica de armazenamento e transporte. A distribui\u00e7\u00e3o das novas vacinas vai ser responsabilidade da Rede de Frio, esquema log\u00edstico do Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00e3o. Ela deve conseguir distribuir amplamente imunizantes que precisam ser conservados entre 2\u00b0 e 10\u00b0. Ser\u00e1 suficiente? Para a Coronavac, sim: ela pode ser armazenada a at\u00e9 8\u00b0 e suporta quase um m\u00eas a 37\u00b0. Mas ainda \u00e9 desconhecida a temperatura ideal para a conserva\u00e7\u00e3o da vacina de Oxford\/AstraZeneca, maior aposta do governo brasileiro. A farmac\u00eautica brit\u00e2nica n\u00e3o revelou essa informa\u00e7\u00e3o; segundo a Fiocruz, a vacina deve ser guardada entre 2\u00b0 e 8\u00b0, mas o Wall Street Journal j\u00e1 falou de uma temperatura entre -10\u00b0 e 0\u00b0. A mais dif\u00edcil nesse aspecto \u00e9 vacina da Pfizer, que precisa ser mantida a -70\u00b0. Estrat\u00e9gia Partida Ainda h\u00e1 um embara\u00e7o cercando as rela\u00e7\u00f5es entre o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e o governo de S\u00e3o Paulo no que se refere \u00e0 distribui\u00e7\u00e3o da Coronavac. O governador Jo\u00e3o Doria (PSDB) disse que a \u201cforma correta, republicana e \u00e9tica\u201d \u00e9 incluir a Coronavac no cronograma de imuniza\u00e7\u00e3o nacional \u2013 mas que, se o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade n\u00e3o comprar as doses, vai assumir a log\u00edstica de imuniza\u00e7\u00e3o dentro do estado. \u201cSe houver qualquer vi\u00e9s de ordem pol\u00edtica, eleitoral ou ideol\u00f3gica que possa colocar em preju\u00edzo os brasileiros de S\u00e3o Paulo, o estado vai adotar a vacina, aprov\u00e1-la na Anvisa e faremos a imuniza\u00e7\u00e3o dos brasileiros de S\u00e3o Paulo sim\u201d, disse ele, afirmando que pode tamb\u00e9m enviar a Coronavac a outros estados. O \u00e2nimo do Minist\u00e9rio para essa conversa n\u00e3o parece dos melhores. Ainda na sexta, o secret\u00e1rio-executivo da pasta, Elcio Franco, declarou que \u201cn\u00e3o pode comprar o que n\u00e3o existe\u201d. O governo de S\u00e3o Paulo conseguiu arrecadar R$ 130 milh\u00f5es para a constru\u00e7\u00e3o de uma f\u00e1brica do Instituto Butantan que vai produzir as vacinas. Ao todo, 16 empresas colocaram recursos no projeto, cujo custo total \u00e9 de R$ 160 milh\u00f5es. “Caos e confus\u00e3o” \u00c9 essa a express\u00e3o usada no New York Times por Gregory Poland, diretor do Vaccine Research Group da Mayo Clinic, para descrever como devem ser os primeiros meses ap\u00f3s a aprova\u00e7\u00e3o de uma vacina contra a covid-19. Um conjunto de especialistas ouvidos pela reportagem aponta que o primeiro imunizante aprovado n\u00e3o vai ser necessariamente o melhor, e que ainda n\u00e3o se sabe direito como (ou se) as pessoas v\u00e3o poder escolher entre as diferentes op\u00e7\u00f5es que \u2013 esperamos \u2013 v\u00e3o come\u00e7ar a surgir. Um dos problemas \u00e9 que distinguir as melhores vacinas n\u00e3o deve ser t\u00e3o simples. Elas est\u00e3o sendo testadas individualmente pelos laborat\u00f3rios, cada uma com um protocolo espec\u00edfico, e uma vacina que demonstre 50% de efic\u00e1cia pode ser, no mundo real, melhor do que outra que mostrou efic\u00e1cia de 60%. N\u00e3o precisava ser assim: \u201cQuando cientistas do governo [dos Estados Unidos] come\u00e7aram a discutir como investir na pesquisa de vacinas, alguns queriam testar v\u00e1rias vacinas de uma s\u00f3 vez, umas contra as outras \u2013 o que \u00e9 conhecido como protocolo mestre\u201d, diz o texto. Ou seja, em vez de termos cada vacina comparada com um placebo em um ensaio espec\u00edfico, poderia haver um \u00fanico protocolo e um ensaio que comparasse as candidatas entre si (e tamb\u00e9m com um placebo). Mas ainda n\u00e3o foi feito nenhum teste desse tipo, embora a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) planeje come\u00e7ar no fim deste m\u00eas o Solidarity Vaccines Trial, que tem esse objetivo. Alguma candidata pode ser aprovada antes que o teste da OMS termine. E outro ingrediente para o caos \u00e9 o fato de que isso pode dificultar a continuidade de outros ensaios, j\u00e1 que volunt\u00e1rios nos testes podem desistir de sua participa\u00e7\u00e3o para tomar uma vacina j\u00e1 aprovada. H\u00e1 ainda uma dificuldade extra para as vacinas que hoje est\u00e3o nos est\u00e1gios iniciais: elas podem vir a precisar demonstrar sua efic\u00e1cia em compara\u00e7\u00e3o com essa vacina aprovada, e n\u00e3o mais com placebos, o que deve tornar seus testes mais caros e demorados. Em alguns casos, o custo pode ser mais alto do que empresas menores podem bancar. \u201cIsso basicamente impede o desenvolvimento de vacinas melhores\u201d, alerta Naor Bar-Zeev, especialista em vacinas da Universidade Johns Hopkins.   Testes pausados Os ensaios cl\u00ednicos de fase 3 com a vacina da Johnson & Johnson foram pausados por conta de uma \u201cdoen\u00e7a inexplicada\u201d em um dos participantes. N\u00e3o h\u00e1 mais detalhes sobre o que aconteceu. Segundo a farmac\u00eautica, o sistema online usado para inscrever volunt\u00e1rios no estudo foi fechado e o conselho de monitoramento de dados e seguran\u00e7a se reuniu ontem \u00e0 noite para avaliar o caso. A J&J tamb\u00e9m afirma que a pausa \u00e9 diferente de uma suspens\u00e3o cl\u00ednica; esta \u00faltima \u00e9 uma a\u00e7\u00e3o regulat\u00f3ria formal que pode durar mais.  Assim como foi ressaltado quando os ensaios da AstraZeneca foram suspensos, \u00e9 preciso lembrar que eventos m\u00e9dicos adversos n\u00e3o s\u00e3o incomuns nesse tipo de estudo; o da J&J planeja inscrever ao todo 60 mil volunt\u00e1rios, sendo sete mil deles no Brasil. Fonte: OutrasPalavrasPublicado em 13\/10\/2020<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":2494,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[103],"tags":[],"class_list":["post-2496","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-saude"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/sinfaerj.org.br\/old\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2496","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/sinfaerj.org.br\/old\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/sinfaerj.org.br\/old\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sinfaerj.org.br\/old\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sinfaerj.org.br\/old\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2496"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/sinfaerj.org.br\/old\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2496\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2497,"href":"https:\/\/sinfaerj.org.br\/old\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2496\/revisions\/2497"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/sinfaerj.org.br\/old\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2494"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/sinfaerj.org.br\/old\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2496"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/sinfaerj.org.br\/old\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2496"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/sinfaerj.org.br\/old\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2496"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}